Tot 6 miljard euro besparen op gezondheidszorg: RIZIV onderzoekt drastische scenario's
Het RIZIV heeft verschillende scenario's onderzocht om miljarden te besparen op de gezondheidszorg. Een jaarlijkse franchise, een hervorming van de verhoogde tegemoetkoming en hogere remgelden liggen op tafel. Sommige maatregelen kunnen de overheid miljarden euro's opleveren.
De regering-De Wever moet tegen 2029 nog 10 miljard euro extra besparen. Daarbij dreigt ook het budget voor de gezondheidszorg nadrukkelijk in beeld te komen. Uit een werknota van het RIZIV, waarover L'Echo en De Tijd woensdag berichten, blijkt dat verschillende scenario's samen tot 6 miljard euro aan besparingen kunnen opleveren.
Voorlopig gaat het niet om politieke beslissingen. De nota is een voorbereidend document dat als basis kan dienen voor de gesprekken tijdens het volgende begrotingsconclaaf. Toch geven de doorgerekende scenario's een beeld van de gevoelige keuzes die de Arizonacoalitie mogelijk te wachten staan.
Jaarlijkse franchise van 500 euro
Een van de meest ingrijpende pistes is de invoering van een jaarlijkse franchise voor gezondheidszorg. Patiënten zouden dan eerst zelf een bepaald bedrag aan zorgkosten moeten betalen voordat de ziekteverzekering tussenkomt.
Bij een franchise van 500 euro per persoon kan de brutobesparing oplopen tot 4,7 miljard euro. Ook varianten waarbij mensen met het statuut van verhoogde tegemoetkoming worden vrijgesteld, zijn onderzocht. Zelfs dan gaat het nog om miljarden euro's.
Het RIZIV wijst in de nota zelf op de mogelijke gevolgen. Een dergelijke maatregel kan het principe van gelijke toegang tot gezondheidszorg, een van de fundamenten van de Belgische sociale zekerheid, onder druk zetten.
Verhoogde tegemoetkoming hervormen
Ook het statuut van begunstigde van de verhoogde tegemoetkoming komt aan bod. Bijna 2,5 miljoen mensen maken daar vandaag gebruik van. De nota onderzoekt onder meer of bepaalde vormen van automatische toekenning kunnen verdwijnen.
Daarnaast wordt gekeken naar strengere inkomensvoorwaarden en naar de mogelijkheid om ook roerende en onroerende bezittingen mee te nemen bij de beoordeling. Een van de scenario's gaat uit van een vermindering met 30 procent van het budget voor de verhoogde tegemoetkoming tegen 2029.
Hoger remgeld voor huisarts en kinesist
Andere pistes zouden patiënten rechtstreeks in hun portemonnee voelen. Zo onderzocht het RIZIV een verdubbeling van het remgeld voor eerstelijnszorg. Dat gaat onder meer om bezoeken aan huisartsen, kinesitherapeuten en verpleegkundigen.
Ook het systeem van arbeidsongeschiktheid wordt onder de loep genomen. Een van de mogelijke maatregelen is een verlenging van de periode waarin werkgevers het gewaarborgd loon van zieke werknemers moeten betalen.
Gevoelige discussie binnen regering
De scenario's dreigen voor spanningen binnen de federale meerderheid te zorgen. N-VA en MR pleiten al langer voor meer besparingen in de gezondheidszorg. Vooruit, CD&V en Les Engagés zijn traditioneel terughoudender wanneer patiënten zelf een groter deel van de zorgkosten moeten dragen.
Het kabinet van minister van Volksgezondheid Frank Vandenbroucke (Vooruit) benadrukt tegenover L'Echo dat het om berekeningen van het RIZIV gaat die op vraag van andere partijen zijn gemaakt. De nota kwam dus niet op initiatief van zijn kabinet.
